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来源:河南省医药科学研究院附属医院在线咨询男科医生
无精症在临床上该如何确诊呢?有关男科医院医师表示,临床上确诊男性是否患有无精症,可通过精液检查、内分泌检查、遗传学检查、睾丸活检等相关检查进行确诊。
1、精液检查
精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1、5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不因此,常规要求收集2份标本。
2、内分泌检查
对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
3、遗传学检查
随着分子生物学方法的飞速发展,用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失,很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失,证实AZF区缺失是精子发生障碍的一个原因。AZF区微缺失可能与某些病毒感染引起的重组有关。
郑州男科医院男科医师提醒:遗传学检测微缺失对判断预后有帮助,如果微缺失导致AZFb区丢失,患者睾丸内能找到精子的几几乎为,此类患者应放弃ICSI治疗,这样可避免在ICS 过程中出现对女性进行超排卵后找不到其丈夫可用于ICSI的精子的情况,也可避免反复地睾丸穿刺或活检。
