无精子症的病因及诊断有哪些

无精子症的病因及诊断有哪些呢?无精子症是引起男性不育的主要原因之一,很多男性朋友们患了此病不知所措。郑州男科医院的医师表示:要想无精子症,首先需要我们了解无精子症的病因及诊断,其次就是规范的治疗。那么,究竟无精子症的病因及诊断有哪些呢?

无精子症的病因及诊断

无精子症的病因及诊断有哪些呢?郑州男科医院的医师告诉我们:精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。本病是男性不育的原因之一。卫生组织在男性不育的诊断检查及处理手册指明:无精子症是指精子密度等于0,即使将精液离心后检查亦不能发现精子。如果在常规检查没有发现精子,但将精液标本离心后还能找到少许精子则称Crypt-ozoospermia。临床上通常3次离心镜检精液仍未见到精子,同时,排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症病人。其无精子症的病因及诊断分别为:

一、无精子症的病因

无精子症可分为两大类,类是生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。

1.精子生成障碍

(1)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

(3)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。

(4)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。

(5)睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

(6)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

2.阻塞性无精子症

患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括:①先天性畸形,常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。

二、无精子症的诊断

(1)精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。

(2)睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

(3)体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

郑州男科医院是郑州治疗男性不育的医院,医院不论在男性不育基础研究、学术水平,还是临床治疗上,都走在前列。尤其是源于“精液脱落细胞学”的“互证诊疗”,作为“转化医学”的世功典范,更是开创了我国男性不育治疗的新时代。

郑州男科医院“精液脱落细胞学”,是迄今为止较、较可靠、较精细的一种男性不育诊断方法。“精液脱落细胞学”分析包括两部分:

1.“精子形态学”分析。如果在不育患者的精液中发现了精子,就可以对精子进行形态学分析,通过对患者精子数量和形态的分析,判断精子是否正常,又依据缺陷精子形态学特点进行不育病因定位,查出缺陷精子究竟是精索静脉曲张精子;尼古丁效应精子;微生物感染精子;还是化学性污染损伤精子;物理性损伤精子等。以此为不育的临床治疗提供实验室依据。

2.“生精细胞学”分析。如果患者的精液中查不出精子,那么就要解决这样的一个问题:是因为输精管梗阻,还是因为输精管天生缺失、睾丸生精障碍导致“无精症”的?传统的“睾丸活检”只能回答这个问题,而“生精细胞学分析”的优势,在于它还能对“生精细胞”(精子是由“生精细胞”演变成的)进行“数量?比例?形态”分析,找出导致睾丸生精障碍的有害因素(如睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、性功能障碍等),确定睾丸生精发育停止在哪一个阶段,是在精母细胞时就停止发育了,还是在精原细胞阶段停止了发育,依此类推。并据此准确评估出睾丸的生精障碍到底是由于睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、还是由于性功能障碍引起的,从而为临床治疗提供目前所能提供的较的依据。

郑州男科医院“精液脱落细胞学”是我国“转化医学”研究的成功典范,它在男性不育的诊断和临床治疗之间架起一座桥梁,使“诊”、“治”良性互动、互相印证,大大提高了治疗效果。

1.“对症治疗”。男性不育病因复杂,不能尽可能准确地判明病因,凭经验进行治疗,是不育症疗效不佳的主要原因。对症治疗,是保障疗效的前提;

2.“互证治疗”。“精液脱落细胞学”为临床治疗提供依据,治疗结果反过来又过诊断结果进行验证,两者相互促进,使“诊”、“治”进入良性循环状态;

3.确定精索静脉动曲张治疗较好时机。精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因,临床上一般只对Ⅲ度的精索静脉曲张进行手术治疗,而“精液脱落细胞学”分析结果表明,Ⅲ度以下的精索静脉曲张也会对精子生成产生影响,这说明只有进行“精液脱落细胞学”分析,才能把握精索静脉曲张的较好治疗时机;

4.“疗效检验”好处多。“精液脱落细胞学”在判明治疗效果上,也有特殊的作用:如拥有“生精细胞”的无精症患者,疗程比较长,很难在短时间内产生精子,传统的精液检查看不到精子,无法判断治疗效果,而“生精细胞分析”可根据生精细胞数量及形态的变化来判断疗效,确定疗程,提高患者的信心。

以上就是对无精子症的病因及诊断有哪些这一问题的详细介绍,相信现在的您有了大致的了解了吧!

郑州男科医院的医师提示:无精子症是导致男性不育的主要原因之一,因此,男性朋友们一定要加以重视。一旦确诊为无精子症,应立即到正规的男科医院进行正规的治疗,切勿拖延,以免病情恶化后果不堪设想!同时,为了更好的为男性患者朋友们服务,我院还特意开设了网络在线咨询服务和咨询热线,如果您有相关性的男科疾病问题,可以与我们的医师进行详细的沟通。另外,我院欢迎男性患者朋友们来我们郑州男科医院考察!祝您早日临床治疗!