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来源:河南省医药科学研究院附属医院在线咨询男科医生
导致弱精子症的常见病因都有哪些呢?弱精子症是男性不育中较为严重的一种,男人一旦患有弱精子症,将严重影响男性患者朋友们的身心健康,而且还会影响到夫妻之间的感情。严重时还会导致家庭破裂。那么,究竟导致弱精子症的常见病因都有哪些呢?
导致弱精子症的常见病因
导致弱精子症的常见病因都有哪些呢?郑州男科医院的医师告诉我们:弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在较好时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸I生环境将使精子的存活时间缩短。据文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。那么,导致弱精子症的常见病因都有哪些呢?
导致弱精子症的常见病因都有哪些呢?郑州男科医院的医师介绍:导致弱精子症的常见病因较多。归纳起来主要有以下几类:
一、免疫因素
抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活无明显变化。
二、染色体异常
常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍。
三、精索静脉曲张
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。
四、内分泌因素
内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。
五、Kartagener's综合征
20世纪多年代初期卡氏较早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。
六、精液液化异常
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。
七、感染
附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。
此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力;微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。
感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关。
八、其他因素
1、吸烟、饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多。
2、与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。
3、微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。
郑州男科医院拥有的“生精细胞学实验室”,利用“精液脱落细胞学”分析(含“精子形态学”分析和“生精细胞学”分析两部分),只需3小时即能查明“弱精症”原因并对症治疗,从而大大提高了疗效、缩短了疗程。
一、利用“生精细胞学”分析,3小时查清“弱精症”原因
常规精液分析只能对“弱精症”予以确诊,无法查出病因。郑州男科医院拥有的“生精细胞学实验室”,可通过“精液脱落细胞学”分析(含“精子形态学”分析和“生精细胞学”分析两部分),查清“弱精症”是由于精索静脉曲张(如果精子畸形超过45%,凋亡超过15%,生精细胞凋亡超过20%,即可确诊为精索静脉曲张),还是由于感染、炎症以及抗精子抗体引起的,从而为临床治疗提供目前所能提供的较的依据。传统的常规精液分析,只能查出精子数量及其运行速度,无法查出“弱精症”的具体原因,所以在治疗上只能采取“排除式”的“经验方法”,低。
二、确定手术治疗新标准,及时干预“精索静脉曲张”
“精索静脉曲张”是导致弱精症的重要原因(弱精症主要由泌尿生殖感染和精索静脉曲张造成。泌尿生殖感染可使精浆成分改变,影响精子活力;而精索静脉曲张可使睾丸、附睾血液循环出现障碍,导致局部温度升高、有毒物质积聚,致使精子活动力低下)。临床上一般认为,只有Ⅲ度(重度)的“精索静脉曲张”才需要手术治疗,但郑州男科医院通过“生精细胞学”分析认为,只要影响了生精细能,Ⅲ度以下的“精索静脉曲张”也需要治疗,从而为科学、及时干预“精索静脉曲张”提供了依据。
传统的“精索静脉曲张”手术易出现并发症,而且容易出现。郑州男科医院采取目前治疗“精索静脉曲张”较的术式——“显微镜下精索静脉结扎术”, 在显微设备的帮助下,可避免传统手术固有的缺陷(主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症,较高等),在保留精索内动脉和淋巴管的前提下,结扎精索静脉,不足5%。
三、利用“中药促精治疗”,恢复精子活力
郑州男科医院的医师长期以来一直从事男性不育的研究与临床治疗工作。在借鉴祖国传统医学精华、中西合璧治疗男性不育方面,拥有特殊的造诣。医师们总结多年临床经验的基础上,探索出了一套独有的不育治疗方法:“中药促精”方法。该方法针对肾气不足、气血两虚、湿热下注、肝郁血瘀等弱精症体质特征进行调理,达到补益肾气、养血、清热利湿以及疏肝解郁,进而恢复精子活力的目的,治疗弱精症效果明显。
以上就是对导致弱精子症的常见病因都有哪些呢这一问题的详细介绍,希望我们所讲的能给您带来一些帮助!
郑州男科医院的医师温馨提示:导致弱精子症的常见病因是多方面的。因此,一旦确诊为弱精子症,应立即到正规的男科医院进行正规的治疗,切勿拖延,以免病情恶化后果不堪设想!同时,为了更好的为男性患者朋友们服务,我院还特意开设了网络在线咨询服务和咨询热线,如果您有相关性的男科疾病问题,可以与我们的医师进行详细的沟通。另外,我院欢迎男性患者朋友们来我们郑州男科医院考察!祝您早日临床治疗!
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