鞘膜积液会不会影响生育

    鞘膜积液会不会影响生育？在妊娠期胎儿的睾丸从腹膜后下降时，带有两层腹膜进入阴囊，这两层腹膜被称为鞘膜。在正常情况下，这两层膜之间有少量液体，可以起到减少睾丸在阴囊里移动时的磨擦作用。在腹股沟内环以下、睾丸之上部分称为腹膜鞘状突，于出生前逐渐闭合形成一纤维索。如果腹膜鞘状突在出生以后，未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。

    鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。这些表现都间接的体现了鞘膜积液的危害。

    正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

    河南省医药科学研究院附属医院开展的腹腔镜内窥鞘膜积液翻转术结合了欧洲鞘膜积液手术诊疗较新方法成果，利用了腹腔镜内窥这一高精设备，其局部放大作用，能清晰辨认内环口血管，缝合时可避免损伤。

    解决了鞘膜积液传统手术寻找困难、易损伤精索血管及输精管、术后疼痛明显，恢复时间较长等问题，成为当今男科学界公认的较的鞘膜积液治疗方法。

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