左侧精索静脉曲张2°

病案号:006

姓名:潘先生

年龄: 25

入院日期:2008年07月11日

入院情况:

今年2月始觉左侧精囊坠胀不适,见于劳累或者长时间站立后,休息后消失,每周约1-2次,来我院就诊,查体见左侧阴囊内可触及尾指甲大小蚯蚓状曲张团块,B超示:左侧静坐静脉迂曲扩张,内径约2.1mm,诊断为左侧精索静脉曲张,建议手术治疗,未接受,返家,未在诊治。今年6月始坠胀不适加重,来我院复诊,查双侧阴囊内可触及睾丸,输精管,精索,附睾。双睾丸3*2*1.5cm大小,左侧附睾头部上方可触及约0.5*0.6cm蚯蚓状团块,平卧时消失,Valsalva(+)。精液分析:A级9.66%,B级11.72%,A+B<50%。

术前检查:

1、无不良病史,常规体检各项均示正常。

2、B超示:左侧静坐静脉迂曲扩张,内径约2.1mm,诊断为左侧精索静脉曲张。

3、精液分析:A级9.66%,B级11.72%,A+B<50%。

入院诊断:

左侧精索静脉曲张

诊疗经过:

病人入院后完善术前准备,于07月11日在腰-硬联合麻醉下行左侧精索静脉曲张高位结扎术,术中剪断两支充血扩张静脉,手术经过顺利,术后给予抗炎预防感染,对症治疗等。

出院诊断:

左侧精索静脉曲张2°

出院医嘱:

抬高阴囊,避免久立、剧烈运动、重体力劳动,继续预防感染治疗,定期换yao,按时拆线,不适时来院复诊,3个月来院复查。