前列腺增生的治疗方法有哪些呢?

前列腺增生的病人早期无明显梗阻症状,无残余尿,不需特殊治疗。但是随着病情的严重,会给患者带来较大伤害,老年人的体质比较弱,应及时治疗,减少痛苦,那么前列腺增生的治疗方法有哪些呢?

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㈠急性尿潴留须予紧急处理:①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛。②留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。

㈡药物治疗。

①孕酮类药物

用药期间可使前列腺体积缩小,解除机械梗阻,症状及尿流明显改善,但较大,如头痛、一过性发热、性功能减退及乳房女性化,且长期用药会导致骨质疏松,目前临床已较少运用。

②5-α还原酶抑制剂

可使前列腺内的双氧睾酮降低、上皮细胞退化,体积缩小,但起效较慢(3—6月),目前临床应用较多,如保列治。

③α-受体阻滞剂

α受体阻滞剂能的缓解膀胱出口功能性梗阻。常用药有:特拉唑嗪(高特灵);甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华);盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)。其突出优点是副反应轻、起效快,但对前列腺体积无明显影响。在使用α-受体阻滞剂时要注意其,主要包括体位性低血压和射精障碍等。

④植物制剂

目前临床应用的有舍尼通、通尿灵等,但作用机制不明。

㈢手术治疗

经药物治疗后,夜尿次数仍频繁,排尿困难无好转,残余尿量超过60ml;急性尿潴留反出现作;伴有多次肉眼血尿、尿路感染、肾输尿管积水和肾功能损害;发现膀胱结石、憩室以及疝、痔、脱肛等并发症,均应采用手术治疗。术前要对病人进行全面体检和肾功能检查,有尿路感染、尿潴留、上尿路积水和肾功不良者,应留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘引流尿液,待感染被控制和肾功能好转后再施行前列腺切除术。

①经尿道前列腺电切术

使用电切镜经尿道逐层切割腺体组织,将增生腺体切除。这种方法无需在腹壁或会阴部作切口,手术创伤小,术后恢复快,高危病人危险性相对较少,是一种、的手术方法,是手术治疗前列腺增生的“”。如合并有膀胱结石,可同时以激光碎石。经尿道前列腺电切术可能发生的手术并发症包括:术中或术后因手术灌洗液吸收过多造成体内水分潴留,发生前列腺电切综合征,严重时引起生命危险;术后暂时性(1-2月)或者性的尿失禁,无法控制排尿;术后性功能障碍;术后因尿道狭窄或前列腺疾患出现引起排尿困难等。手术后一般2-3天拔除导尿管,拔管后部分患者会出现排尿次数多、急,排尿疼痛,小便控制不住,少量肉眼血尿等不适,这些都是正常的。待前列腺电切伤口愈合后(1-2月),上述现象会逐渐好转至消失。术后4-5天可以出院,出院后需注意多饮水,保持大便通畅。如果出现大量的肉眼血尿、小便变细需及时到医院就诊。

②经尿道前列腺切开术

用电刀从膀胱颈部12点纵行切开连合部组织,深达包膜,手术效果稳定,特别适用于高危病人及纤维化的小前列腺和年龄较轻的病人。

③经尿道前列腺汽化术

将电切环换成特制的汽化电较,汽化电较与前列腺组织接触时组织被汽化,增生组织去除,直达前列腺包膜。汽化后前列腺组织形成白色创面,没有炭化焦痂,出血较少,不影响老年病人的心血管功能,前列腺电切综合征较少发生。但因其汽化切割的速度较慢,故一般适宜治疗较小的前列腺。

④开放性前列腺摘除术

耻骨上经膀胱前列腺摘除术应用较广泛,其优点是操作简便,能迅速打开膀胱摘出腺体,若合并膀胱结石、憩室或肿瘤,也可同时进行处理;耻骨后前列腺摘除适用于体积较大的前列腺,能直接处理前列腺腺窝及膀胱颈,但耻骨后前列腺静脉丛易出血,术后耻骨后间隙易发生血肿和感染;经会阴部前列腺摘除适用于长期行膀胱造瘘的患者,但视野小,手术操作难度较大,易损伤直肠并出现尿失禁,不能同时处理膀胱内病变,因此应用少。

⑤单纯耻骨上膀胱造口

对感染明显、肾功能损害严重,以及心肺功能障碍、凝血机制差的患者,可暂时性或性耻骨上膀胱造口。

⑥去势手术

双侧睾丸切除治疗前列腺增生仅对上皮增生,但患者性功能会丧失,对70岁以下的患者应慎重选择。

以上就是前列腺增生的治疗方法有哪些,希望能给您带来帮助,郑州男科医院男科医师提示,病人要增强体质,注意保暖,避免外感;注意劳逸适当,避免坐、卧、骑乘过久,疲劳过度或憋尿时间过长;禁忌辛辣食物,少饮或不饮酒,尤其是烈性酒,要多吃蔬菜瓜果,保持大便通畅。如已影响排尿及正常生活时,应及时去正规男科医院进行治疗,以免造成严重的后果。