注意!急性前列腺炎用药

注意!急性前列腺炎用药

郑州男科郑州医药院附院医院医师介绍:前列腺体表面有一层脂质类的包膜,许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。急性前列腺炎用药要遵循以下原则:

(1)要根据药敏选用。

(2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合低、离解度大的抗菌药物。

(3)联合用药,剂量要足,疗程要长。用药要4周以上。

急性前列腺炎常用药物及用药原则:

(1)红霉素:红霉素有较强的穿透性,对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态,对金葡菌、链球菌均高度敏感,对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法:红霉素0。25g,每日4次;卡那霉素0。5g,每日2次,肌肉注射,共用10～14天为个疗程,症状好转后改为复方新诺明口服,每次2片,每日2次,服10～14天。

(2)复方新诺明:复方新诺明的用药为2片,每日2次,用4～6周,在口服此药时可同时口服碱性药物,以提。

(3)先锋霉素类药和tmp:可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素ⅵ号(头孢拉定)胶囊,口服每次2粒(500mg),每日4次。严重者可每日4～8g,分2次静注,但应注意对头孢菌素过敏史者禁用,对青霉素过敏者慎用。tmp的用法多为复方制剂,与磺胺同用,复方tmp即复方新诺明。

(4)喹诺酮类:近些年来抗菌药发展很快,用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多,喹诺酮类药用法有氟哌酸0。2g,每日3次口服;奥复星0、2g,口服,每日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星,每次0、2g,每日2次,疗程10～15天。不良反应为消化道症状,偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。

(5)青霉素类药物:有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想,一般情况下不作为。

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