左侧精索静脉曲张+包皮过长

病案号:055

姓名:熊先生

年龄: 24 岁

入院日期:2008-10-8

入院情况:

患者因“左侧阴囊坠涨5个月”入院。查体:左侧阴囊内附睾头上方可触及弯曲蚯蚓状团块,如腹压后曲张更加明显包皮长覆盖龟头,可上翻,无狭窄环,龟头表面光滑无红肿。B超示:左侧附睾头上方可见不规则管状声像,其轮宽管径约2.7mm。

术前检查:

1、无不良病史,体检各项均示正常。

2、B超示:左侧附睾头上方可见不规则管状声像,其轮宽管径约2.7mm。

3、精液分析:检测精子总数196个,活动镜子36个,精子密度59.63百万/ml,精子活动17.35%,其中A级1.02%,B级6.12%,C级10.2%,D级82.65%。

入院诊断:

1 、左侧精索静脉曲张

2 、包皮过长

诊疗经过:

患者于2008年10月10日在腰硬联合麻醉下行“左侧精索静脉显微解剖结扎术+包皮环切术”手术经过顺利,术后给予抗炎治疗,七日伤口愈合良好,局部无红肿,切口对和良好,缝合线拆除, I/ 愈合。病人要求出院,经请示准予出院。

出院医嘱:

注意休息,保持伤口干燥,一周后来我院拆线,一月后来我院门诊复诊。