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来源:河南省医药科学研究院附属医院在线咨询男科医生
病案号:001
姓名:李先生
性别:男
年龄:31
【病史】
患者出生时家长发现右侧阴囊空虚,未触及睾丸,左侧正常,未处理。13岁时右侧腹股沟区近阴囊根部发现一如栗子大小包块,质软,表面光滑、无压痛,活动良好,提示右侧睾丸下降不全来院,门诊经检查后以右侧睾丸下降不全收入院,发病以来饮食、睡眠、二便正常,体重无减轻。
患者无结核、肝炎病史;无药物过敏史,否认外伤史。曾做过包皮环切术,恢复良好,否认其他慢性病及传染病史。
【病例特点】
患者青年男性。
患者出生时家长发现右侧阴囊空虚,未触及睾丸,左侧正常,未处理。13岁时右侧腹股沟区近阴囊根部发现一如栗子大小包块,质软,表面光滑、无压痛,活动良好。
查体:右侧阴囊空虚,未触及睾丸、附睾及其他组织,右侧腹股沟近阴囊根部一包块,长约2.5mm ,宽约1.5mm ,厚约1.0mm ,质软表面光滑无压痛,活动性良好,左侧睾丸为4cmx3cmx3cm ,表面光滑无压痛质韧,左侧附睾输精管,精索未触及异常。
【手术】
右侧腹股沟探查术、睾丸固定术
【总结】
患者术后第六天,伤口辅料干燥,切口对位良好,干燥无渗出及红肿,给与消毒包扎,伤口恢复良好。于2008年6月23日8时出院。
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